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AUTORIZACION DE USO DE IMAGEN Y VOZ

Por medio de la presente, la persona que suscribe, en mi calidad de titular, estando en pleno goce
y ejercicio de mis derechos civiles, es mi deseo establecer que esta autorización es voluntaria, libre,
informada y gratuita, y que de acuerdo a lo señalado en los artículos 8, 12 y demás relativos de la
Ley Federal de Protección de Datos Personales en Posesión de los Particulares, así como las demás
leyes aplicables, otorgo mi consentimiento a establecimiento Hospital de San Vicente I.B.P.
ubicado en: Ruperto Martínez 1200 Pte., Monterrey, Centro, Nuevo León, C.P. 64000, para el uso
de mi imagen y/o voz en fotografía y/o video grabado, así como fotografías de mi persona en
campañas, promocionales y demás materiales de apoyo que considere pertinente para la difusión y
promoción de sus servicios profesionales y que se distribuya en el país o en el extranjero por
cualquier medio ya sea impreso, electrónico o cualquier otro con base a las leyes aplicables y para
fines académicos en foros nacionales e internacionales.


El Hospital de San Vicente I.B.P, señala que la utilización, reproducción, transmisión,
retransmisión de mi imagen y/o voz en el material fotográfico y videográfico, será usada de manera
responsable con fines informativos, así como todos los que sean necesarios para llevar acabo para
la difusión y promoción de campañas de promoción, fotografías, testimoniales y demás material de
apoyo que realice algún medico por parte del establecimiento Hospital de San Vicente I.B.P, por
cualquier medio, incluyendo redes sociales, así como la fijación de la misma en proyecciones,
videos, gráficas, textos, filminas y todo el material suplementario de las promociones y exposición de
casos médicos en foros académicos, estableciendo que se utilizará única y exclusivamente para
los fines antes señalados, por lo que no se ejecutará ninguna acción en contra, ni se llevará a cabo
la transmisión a terceros para otros fines.


La presente autorización tendrá tiempo indefinido, sin embargo, podrá ser restringida y/o revocada,
mediante escrito siguiendo el procedimiento de Derechos ARCO y/ Revocación del Consentimiento
señalado en el aviso de privacidad puesto a mi disposición en su consultorio médico, Usted podrá
revocar el consentimiento al tratamiento de sus datos personales enviando una solicitud al correo
electrónico arelioarb@gmail.com o una solicitud por escrito presentada en Ruperto Martínez 1200
Pte., Monterrey, Centro, Nuevo León, C.P. 64000. Para ejercer su derecho de revocación, siga el
mismo proceso detallado para el ejercicio de los derechos ARCO.


En tal caso, las modificaciones estarán disponibles en nuestra página de internet